癫痫大发作急救治疗

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1儿童和青少年期:癫痫是儿童和青少年很常见的神经系统疾病之一,小儿癫痫发病率大约为成人的10倍,其中50%以上在10岁以内发病。儿童癫痫主要与产前及围生期因素.代谢障碍或遗传因素有关,儿童和青少年期癫痫则主要与中枢神经系统感染.颅脑损伤.皮质发育障碍等有关。

1.1产前及围生期因素:孕妇在妊娠期间,尤其是妊娠早期若发生感染.不合理地使用药物.接受大量放射线照射,或合并有妊高征.胎盘早剥.胎盘老化等疾病均会影响到胎儿,若影响到神经系统发育,发生如脑回畸形.胼胝体缺如.灰质异位等先天异常,则很可能发生癫痫。此外分娩时各种产伤.严重窒息.产钳助产等也均可致胎儿脑缺血缺氧,造成大脑损伤以至后来发生癫痫。

1.2遗传因素或代谢障碍:癫痫患者中约40%与遗传有关,在儿童癫痫中甚至更高。此外,营养代谢性疾病如苯丙酮尿症.氨基酸尿症.脑脂质沉积症.甲状旁腺功能低下.维生素B6缺乏症等也可通过影响大脑皮层的发育而引起癫痫发作。

1.3中枢神经系统感染:如脑炎.脑膜炎.脑脓肿.脑囊虫病等各种中枢神经系统感染时由于皮质血管内的血栓形成.脑水肿.病原体及其代谢产物的积聚等均可使神经细胞坏死.变性及炎性细胞浸润,从而影响到神经细胞膜的稳定性,使神经细胞的通透性和正常功能受到影响,产生异常放电而引起癫痫,此外痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶,这可能与小儿的血脑屏障功能发育不完善有关。

1.4热性惊厥:热性惊厥为儿童常见病,可能是由于患儿脑发育不成熟,神经细胞结构简单,皮层分化不全,髓鞘生成缺乏,神经元的树突发育不完整等造成惊厥阈值降低,常在3个月~5岁在发热同时出现惊厥症状,可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。热性惊厥大部分预后好,只有约1/3的会反复发作形成复杂性热性惊厥,这部分患儿若同时合并有神经系统的器质性病变,且有惊厥家族史的,日后发展为癫痫的可能性较大,故应避免感冒.扁桃体炎.肺炎等导致的发热,如体温超过正常,应及时对症处理。

1.5颅脑外伤癫痫大发作急救治疗:颅脑外伤亦为继发性癫痫的重要病因,外伤后癫痫发作通常分为3种类型:急性癫痫发作.早期癫痫发作和晚期癫痫发作,急性癫痫发作通常指伤后24h内的发作,早期癫痫发作指伤后1周内的发作,晚期癫痫发作通常指外伤后超过1周的发作。

1.6先天性脑发育不全:先天性脑发育不全是引起小儿癫痫的主要病因之一,在脑发育的不同时期,可形成不同的疾病。

2成年期：成人癫痫发病率约为20%癫痫病禁忌什么食物~25%,其病因多为肿瘤.血管畸形.系统性疾病.代谢异常或内分泌功能障碍等。

2.1脑肿瘤：脑肿瘤是成年期癫痫的常见病因,约25%~40%的脑肿瘤可致癫痫,癫痫常是脑肿瘤的很好或首发的症状。肿瘤的性质对癫痫的发生也有很大影响,恶性肿瘤的致痫率为28.2%,而良性肿瘤为9.6%,有报道生长较快的肿瘤较少引起癫痫发作,而治疗癫痫病的药有哪些生长缓慢的肿瘤则易引起发作,需长期服药,具体机制不明,可能与肿瘤的长期刺激及脑血流的改变等多因素有关。肿瘤引起的癫痫日后多发展成为难治性癫痫,而新型的抗癫痫药物可减少耐药性,降低与抗肿瘤药物的相互作用,从而有效控制发作,提高患者的生活质量。

2.2脑血管畸形：脑血管畸形是血管形态发生学上的异常,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以脑动静脉畸形多见,癫痫发作为其常见的临床表现,约占30%~40%,可能的机制为血管畸形