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时间:2018-2-26现如今癫痫的发病率很高,在生活中有很多人都患上了这种疾病,患者自己不可盲目的方法后,可以更好的配合医生治疗癫痫病,这样的治疗效果才是非常明显的。那么,我们现在就来具体的了解一下吧。
1. 癫痫患者复发的风险
Berg等[2]对16项研究结果进行了meta分析,发现首次不明原因癫痫样发作复发率为23% ~ 71%不等,平均复发率为42%(95% CI 39% ~ 44%),且60% ~ 70%的患者在初次发作后6个月内复发。而≥2次癫痫发作患者的复发风险普遍认为高于初次发作患者[3,4]。
2.不同治疗时机对癫痫复发和预后的影响
意大利“初发癫痫试验组”(the first epilepsy trail group,FIRST)[5]通过随机、多中心研究发现延后治疗组的复发风险是立即治疗组的2.8倍 (95% CI 1.9 ~ 4.2)。MESS[6]研究发现立即治疗组治疗后到第1、2次再发作时间以及到第1次强直阵挛发作时间均长于延后治疗组。Wiebe等[7]对6篇文献meta分析显示:初发后即刻治疗可使复发率平均减少34% (95% CI 15% ~ 52%),提示癫痫初发后立即AEDs治疗可降低其早期复发风险。
FIRST[8]研究显示,在3年随访中,立即治疗组“达1年或2年无发作”率分别为87%和68%,延后治疗组分别为83%和60%,两组差异无统计学意义。Leone等[9]随后对FIRST立即治疗 0.07);“达5年无发作”率均为64%(P = NS)。MESS[6]研究经过5年随访发现,立即治疗组76%、延后治疗组77%的患者在第3 ~ 5年中无癫痫发作,二者差别无统计学意义;并且两组患者的生活质量、抑郁焦虑症状、意外事故、癫痫持续状态和严重并发症也均无差别。
以上大样本、多中心的随机研究提示,对单次发作或早期发作不频繁的癫痫患者,即刻治疗可降低短期内(1 ~ 2年)的复发率,但不影响其远期预后。
3.影响癫痫复发和预后的因素
3.1 影响癫痫复发的因素
在癫痫早期,明确影响癫痫复发的因素,对决定用药时机具有指导意义。然而,影响癫大兴军海医院医生热线痫复发的因素复杂多安徽哪家医院治癫痫病好样,目前尚未完全定论。较明确因素有症状性癫痫[10,11]、EEG异常尤其是局灶性癫痫波异常[3,12];可能因素主要有癫痫持续状态或成簇发作[13,14]、部分性发作[15,16]、阳性家族史[17,18]、起病年龄晚[17,19]、睡眠中发作[15,20]、热性惊厥史[3,15,21]等。
3.2 影响癫痫预后的因素
影响预后的因素主要有:药物治疗早期(1年内)每周均有癫痫发作、治疗前每周均有发作,而癫痫发作类型、初次发作时年龄、性别等因素与预后无明显相关性[2小儿癫痫病是什么原因引起的2,23,24]。Kwan等[25]对525例新诊断的癫痫患者进行了平均 5年的随访,发现症状性癫痫患者、治疗前癫痫发作次数多的患者预后不佳。
因此对于癫痫疾病疗,患者要提前做好一个心理准备,无论这个疾病的陕西中际详细介绍发展阶段是怎样的,大家都要有一个准备,尤其是长期与病魔相抗衡的准备,这样患者在服药及治疗期间,才能够更好的配合医生的治疗,另外除了基本治疗之外,也要注意定期复查,这才是巩固治疗的很基本要求。